产前检查待遇提高，取消住院分娩起付标准……为进一步完善生育支持政策体系，更好发挥基本医疗保险（含生育保险）保障功能，降低生育养育成本，自2025年1月1日起，我市生育医疗保障工作将执行惠民新政，参保人员生育医疗保障力度将更大。
提高产前检查待遇 自2025年1月1日起，职工和居民医保分别单独建立生育产前检查门诊，超出生育产前检查门诊最高支付限额的部分纳入普通门诊统筹报销，与基本医保支付限额分别计算。除长期异地居住人员外，其他异地人员类别生育产前门诊检查费用不报销。具体待遇为，不设起付标准，孕期内职工、居民支付限额分别为2000元/人、1500元/人，孕期可以跨年，但孕期内只享受一次支付限额；支付比例分别为70%、60%。 取消住院分娩起付标准 自2025年1月1日起，我市职工医保和居民医保的参保人员，在本地和异地定点医疗机构住院生育（含计划生育，下同）的，均不设起付标准，执行市域内相应等级定点医疗机构普通住院相同的报销比例。 据了解，不论是提高产前门诊检查待遇还是取消住院分娩起付标准，都能够一定程度上降低参保职工生育成本，更好地发挥医疗保险保障功能。尤其是产前检查在优生优育方面起到了决定性作用，单独建立职工和居民的产前检查门诊待遇，能够更有效地减轻参保职工的生育门诊负担。 |
